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矯正歯科コラム

矯正治療と生体の反応

矯正歯科コラム
2018年10月9日

矯正治療と生体の反応

矯正治療は歯に力をかけて動かす治療です。
歯の動く様子を医学的に考えてみました。(歯科矯正学 歯科国試パーフェクトマスター 医歯薬出版から一部引用)

1.歯根膜の変化

歯の周りには歯を骨とつないで歯を支えている歯根膜という組織があります。
矯正力を歯に作用させると、歯周囲の歯槽骨で骨リモデリングが生じ、歯は力の作用方向へ移動する。このとき、歯根膜には圧迫側と牽引側という2つの領域が形成される。

  • ○圧迫側
  • 力の作用方向の歯根膜は圧迫され、その周辺の歯槽骨は吸収される。
     強い矯正力では、歯根膜に貧血帯が生じ、硝子様変性が起こります。
     骨を溶かす歯骨細胞は、硝子様変性した組織の周囲から骨を吸収します。
     これを穿下生骨吸収といいます。さらに進行すると、変性組織も吸収され、また、歯根膜繊維が再形成され、歯が移動していきます。
     一方、弱い矯正力では、歯根膜繊維が弱く圧迫され、軽度の血流障害が起こり、充血帯を作ります。
     そして、血管壁の透過性がよくなり、多数の破骨細胞が出現し、歯槽骨を溶かしていきます。これは直接性吸収といい、最終的には、歯根膜繊維が再形成されます。

  • ○牽引側
  • 牽引側の歯根膜は牽引され、その周囲の歯槽骨は形成されます。
    牽引された歯根膜は伸びて、歯根膜腔では血流が亢進し、繊維芽細胞、骨芽細胞、セメント芽細胞の増殖、代謝活性が促進され、骨形成、セメント質形成などが行われる。

2.歯槽骨全体の変化

歯槽骨外面でも、歯の移動に伴って、骨吸収と骨添加が生じます。

3.歯髄の変化

歯の移動により、一過性の軽度の歯髄反応を引き起こすことがありますが、最終的な影響はそれほどありません。

4.歯肉の変化

歯の移動によって、歯肉繊維は一過性の牽引あるいは弛緩状態となりますが、最終的な影響はほとんどありません。

5.歯根吸収

矯正歯科治療(ワイヤー矯正)により、歯根表層あるいは根尖(根の先端)に限局したわずかな歯根吸収が認められることがあります。

当クリニックの小児矯正では、床装置で拡大も少しずつ行い、歯に無理な力がかからないように細心の注意をしております。
従来の抜歯矯正で、患者さんのご希望などで、「出来るだけ短期間に
矯正治療を終わらせたい」ということで、強い矯正力のかけられる固定式装置(ワイヤー、ブラケット装置)により、強い力を加えてしまうと、歯の根の吸収(溶ける)するリスクが高まります。
当クリニックの床矯正装置では、歯を傾斜させて動かしていきますので、歯に無理な力がかかりません。
取り外しの床装置の後に固定式のワイヤーブラケット装置を当クリニックで使用することもありますが、あらかじめ、床装置で歯がすでに動きやすいように歯根膜が拡大されていますので、歯にも無理な力をかけて動かす必要もなく、安心、安全に矯正治療を行うことができます。

Googleの口コミ

千岡千岡
23:57 28 Oct 22
子供の矯正と私も虫歯で通いました。先生の説明はわかり易くハキハキした方で気さくな感じが私にはあってますが、ダラダラと話し込みたいタイプの患者さんには不満なのかもしれません。ただ他の口コミの様な怒鳴ったり高圧的な態度をとられた所などは見たことがないので不思議です。気さくで声が大きい元気な感じがお医者さんぽくないからですかね。料金もかなり抑え目で腕もいいのでいつも混んでいて、先生は飛び回って診察していますが、歯科助手の方が付きっきりお話を聞いてくださいます。私がかかった時の歯科助手の方はかなり知識が豊富で先生に聞かなくても疑問は解消されていましたよ。下の歯がかなりガタガタしていた娘の歯は抜歯無しでとても自然に綺麗になり本当に大満足です。先生が忙しい事を理解して、人気があり混んでいる事も我慢出来る方は是非利用してみるといいと思います。
いーちゃんママいーちゃんママ
11:08 30 Jun 22
歯並びは一生ものと思い、色々調べた結果矯正としては、小学1年生からお世話になりました。現在中学生になり、気兼ねなく、にこっと笑えるのは、こちらの歯科医院のおかげです。矯正治療は、本人も家族も労力が入りますが、小学生の時に通って良かったっ思います。(中学に入ると一気に忙しくなるので。)お菓子の是非や、生活での決まりなど、最初はびっくりする程厳しく感じる先生との約束ですが、歯は大事!と思えば、きっと大丈夫。歯医者さんに連れて行くことは、時に母親の負担が大きくなりますが、その分ゴールが見えた時は嬉しく感じました。
晴美藤原晴美藤原
11:11 20 Jan 22
子供の歯並びが酷く、ワイヤーを張るタイプの矯正予定でした。しかし上下あわせて4本抜かないと綺麗に並ばないと言われて、知り合いに相談したところ、こちらのクリニックを紹介されました。先生とお話しさせていただき、抜くことなく、痛くなく治せると説明頂き通うことを決めて9年通いました。お陰様で歯を抜くことなく綺麗に揃い、とても感謝しております。予約が取りづらい(人気があるので)ですが、腕は確かです。料金は一括払いではないのも良かったです。
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