立川小児矯正なら近藤歯科クリニック＞歯を抜かない小児矯正（床矯正）

近藤歯科クリニックの小児矯正は“小児歯科”の考え方である、お子様の成長発育を中心にして行っています。

第一に子どもの矯正治療で最も大切なことは“永久歯を抜かない”ことです。

もともと、“あご”の大きさが小さく、歯の並ぶスペースが無いのに、永久歯を抜いてしまうと、さらにあごの成長が少なくなります。

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第二には“早期治療”です。

従来の矯正治療は一般にお子様の第二次成長期（小学校５、６年の背がグーンと伸びる時期）がある程度終わってから矯正を本格的に始めていました。

その場合、小学校低学年の最初に永久歯が生えてきたときは前歯の歯の重なりだけだったものが、今度は前歯の噛み合わせも影響をうけ、小学校高学年になると、犬歯や奥歯の歯並びも乱れてきます。
ですから、 なるべく軽度なうちに矯正治療を開始し、重篤化させないことが大事です。

“受け口”などは、幼児期（4，5歳）の子どもの歯のころから、当クリニックは対応しています。これを永久歯列期まで放置すると、どんどん重篤化し、噛み合わせも逆になり、あごも長くなり、顔貌も影響がでてくることもあります。

第三には矯正費用を抑え、出来るだけ多くの方が気軽に矯正治療に取り組める体制をつくっています。

従来の矯正治療は“技術料”としていただいていた治療費を当クリニックでは“矯正装置代”（一装置6万～2万）として単純明確化し、さらに、第一期、第二期となっていた矯正治療の期間も“ほぼ第一期”のみとして、 従来の矯正治療費の半分以下の平均30万（上下合わせて）という治療費にしています。

そして、第二期が無くなることにより、治療終了時期も早く（小学校6年～中学校1年）なっています。

お子様の成長発育を歯を抜くことで妨げることなく、食事の良い習慣作りによってより良い成長発育に変えていく、これが小児歯科の考え方を取り入れた小児矯正と言えるでしょう。

「小児矯正」とは、従来行われてきた“矯正治療”と違うところがいくつかあります。

1. お子様の成長発育を考え、それをプラス方向に転じていく。
   
2. 歯並びの状態がそれほど悪くないうちに早期治療をしていく。
   
3. ごはんを“よく噛む習慣”などにより、身体作りにもプラスに。
   
4. “舌の機能”も良い状態にして摂食嚥下（食べて、飲み込む）機能も改善していく。
   

従来の矯正治療は、子どもの矯正治療の場合、成長発育がある程度終わる小学校高学年まで、治療を開始しませんでした。

その結果、せっかくの大事な成長発育期をプラスにできず、かえって、歯並び、噛み合わせなど、軽度のものも、重症化させてしまって、治療の期間も費用もかかり、永久歯も抜くことになったり、外科手術も必要になるケースも多かったのではないでしょうか。

お子様は小学校の６年間で子どもの身体から、大人の身体に劇的に成長します。

ですから、小学校1,2年生から、“身体に良い習慣作り”に取り組み、歯並びの重なりも軽度のうちに修正し、発育方向をより正しい方向に変えてあげるのです。

たとえば、小学校1,2年で上の前歯が４本生えてきますが、中切歯の横の側切歯は、ほとんどのお子さんがスペース不足で内側に入ってしまいます。

その結果、下の前歯と噛み合わせが逆になってしまい、あごの運動方向が制限されてしまいます。

そして、あごの運動が制限されれば、さらにあごの発育も制限されてしまいます。

さらに上あごの成長発育は“舌の機能”によっても変わってきます。しっかりと嚥下時（飲み込むとき）に上あごの内側（口蓋）に舌をつけることにより、あごの成長発育を促します。

一般的に誰でも１日1000回～1500回無意識に嚥下しているといいますので、舌が口蓋にちゃんと“つくかつかないか”でだいぶ差がでてくるのです。

“歯並び”は噛み方、飲み込み方、舌の機能の結果です。

かりに、成長発育終了後に歯並びだけ変えても、お口の機能が変わらない限りは“後戻り”傾向になります。

「良い生活習慣、正しい機能の獲得により、健康的な美しい歯並び、健康な身体作り」これが小児矯正の目的、立川の近藤歯科クリニックのめざすところなのです。

では小児矯正はいつ始めたらいいでしょうか？

実際に矯正装置を入れていくのは、

それはズバリ、下の前歯が４本、上の前歯が２本生えた時です！

個人差はありますが、小学校1,2年です。（遅いお子さんは3年）

この時期がベストです。

なぜならば、

1. 歯並びの重なりは前歯の時に治療しておいたほうが簡単に治ります。
   
2. さらに横の犬歯（糸切り歯）が生えてくると、治療の手間と費用がかかります。
   
3. 前歯だけしか生え変わっていないので、まだ、噛み合わせに悪い影響が出ていない。
   
4. 第二次成長期前に“よく噛む”など、良い習慣づくりができる。
   
5. 小学校低学年時のほうが矯正治療に通いやすい。
   
6. お子さんも反抗期前なので、親御さんや、われわれ歯科の言うことを聞いてくれる。
   

歯並び、噛み合わせには、遺伝的な影響と環境的な影響があります。

確かに、遺伝的影響は大きいです。

しかし、「遺伝的なものだから仕方がない」とあきらめることはありません。

どこまで効果があるか、はっきりわからないが、このまま何もせず、ただ“様子をみている”だけではもったいないです。

ですから、早期から取り組むことにより、結果が100％でなくて、70％だったとしても、やっただけのことはあります。（実際に遺伝的傾向を後天的な環境で乗り越えられたお子さんもいらっしゃいます。）

ですから、小学校低学年時から、当クリニックの小児矯正（子どもの矯正）は矯正治療に取り組みはじめるのです。

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治療より、予防！

これは医科でも歯科でも同じです。

むし歯、歯周病という従来の疾病については、予防という考え方がだいぶ普及し、今では常識になっています。

矯正歯科ではどうでしょうか？

お子さんの場合、永久歯の下の前歯が生え始めたとき、お母さんはびっくりします。

乳歯（子どもの歯）の内側から永久歯が重なって生えてきた！！

このとき、お母さん方は歯科医院でどのような説明を受けるでしょうか？

○現状の説明

○今後の見通し、予測

○それに対しての対策

○今できることは？しなくてはいけないことは？

以上を近藤歯科クリニックでは、小児歯科の考え方から、しっかりと説明いたします。

・・・・・嫌がるお子さんの歯を無理やり抜いたりはしません・・・・

従来、矯正治療は、「まだ、子どもの歯ですからわかりません。」「永久歯が生えるまで様子を見ましょう。」「実際にきょうせいちりょうが始められるのは小学校高学年なので、その時期になったら矯正歯科に行ってください」

などと説明されていました。

しかし、実際は歯並びの原因は乳児期から（極端に言えばお母さんの妊娠前から）始まっているのです。

授乳の仕方、離乳食の食べさせ方、食べるときの体勢、寝相など、

ですから、乳歯列期の噛み合わせや、歯並び、指しゃぶりなどの習癖、歯みがき嫌いなど、何でも当クリニックで対応しますのでご相談ください。

また、小学校に入り、永久歯がどんどん生え変わって、歯並びが乱れてくるのもただ、様子をみていてはいけません。

その時期にしか出来ないこともありますから。

早期対応し重症にならないように予防的に対処、これが立川の近藤歯科クリニックの小児矯正です。

歯並び相談は赤ちゃんのころから。

お子さんのお口の中の様子はこの20～30年、劇的に変化してきました。

食生活や、環境の変化によるものと思われます。

おやつは気軽にコンビニで売っているし、道端や空き地などで、遊んでいるお子さんも見かけなくなりました。

以下まとめてみます。

1. 乳歯列期（２～６歳）は歯の間に隙間があるのが普通でしたが、ほとんど見られなくなってきている。
   
2. 歯並びのアーチが狭くなってきている。
   
3. 噛み合わせが“受け口”になっている子が多くなってきている。
   
4. 小学校１年生で生えてくる６歳臼歯の生えるのが遅くなってきている。
   
5. 永久歯の数が少なくなってきている。
   
6. 舌の機能が弱くなってきている。
   
7. 永久歯の生える場所が変わってきている。
   

このようなお口の中の変化や、歯の問題は、当クリニックに来院されるお子さん、ならびに、立川市の幼児歯科健診、さらに、小学校検診などでよく見られるようになり、“子どもの口の中が変わってきている！”と気づかされました。

そして、授乳期の乳児期、さらに、幼児期の様々な習慣、環境が歯並び、噛み合わせに影響を及ぼしていますから、乳児期からの歯科受診が必要と言えます。

お母様方におかれましては、“まだ、歯が生えていない”とか、“歯科で診てくれるだろうか？”などと気にされず、お子様をクリニックに連れてきてあげてください。

立川の近藤歯科クリニックは赤ちゃんのころから、“歯並び相談”に乗っています。

(1) 食卓のイス

かかとが床につくようにイスの高さを調整してください。かかとが床につかないで、足がブラブラしていると猫背になり、しっかりと咬むことができません。

床矯正研究会冊子「床矯正・矯正治療のバイオセラピー　食育」鈴木設矢　大河内淑子　より引用

(2) 食事中はテレビをつけないでください。

(3) 食事中は飲み物を置かない。（食後に飲む）

(4) 食材は大きく切る。（食べやすく小さくしない）

(5) 前歯を使って食べる。（最初の一口は前歯を使って）

(6) ゆっくりとよく噛んで食べる。

☆舌の位置を改善する大切なトレーニングです。

・前歯でタッチスティックの真ん中を合わせて噛んでくわえます。

・舌をタッチスティックのスプーンの上にのせます。

・このとき舌全体を上あごにくっつけるようにするのがポイントです。

☆舌の正しい動かし方と正しい飲み込み方を練習するたいへん重要なトレーニングです。

近藤悦子先生（東京都開業）が考案されました。

口を閉じる力を作ります。3分間くわえるだけで、口唇閉鎖力のストレッチが可能です。

舌の正しい機能を身に着けることができます。きれいな歯並びを維持するだけでなく、口元の形もきれいになります。

舌を上に持ち上げられるようにする装置です。この“持ち上げる力”が弱いと、下あごが前に出てきて受け口になってしまうことがあります。

以下の内容は“厚生労働省の医療法における病院等の広告規制について”を踏まえたうえで、広告宣伝にならず、皆様へ必要な情報を正確に提供することを目的として、掲載いたしました。

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Q.床矯正は矯正専門と比較して、なぜ、費用が安く済むのですか？

A. 通常の矯正は口単位で治療費を設定していて、患者さんの希望にかかわらず、上顎だけ、下顎だけという治療はあまりしないためです。
床矯正はその点、患者さんの気になっているところを第一に考え、費用も装置代がほとんどで、治療費も使う装置の数によって決まります。
（たとえば、ひとつの装置で済めば6万円です。調整料は1回千円）あと、実際のその装置のネジは患者さん自身がまわし、（調整は毎回、クリニック側でします。）チューブ噛みのトレーニングを患者さんがします。
ですから、患者さん参加型の治療で、そのため費用もだいぶ安く設定できるのです。

Q.床矯正はなぜ、歯を抜かないですむのですか？

A. 使う装置が拡大床といって、歯列の幅を広げ、歯を抜かなくても、歯の並ぶスペースを確保できるからです。

Q.床矯正は痛くないですか？

A. 痛くないです。
床矯正は歯列を拡大することにより、歯の周りの骨の組織に柔軟性がでて、歯が動きやすくなり、また、拡大も患者さんご本人がネジを巻くため、無理がありません。

Q.床矯正に治療期間は？

A. 前述のとおり、歯列の拡大をすると、歯が動きやすくなるので、かえって、従来の矯正より、期間が短くなる場合があります。

Q.床矯正は成人でも可能ですか？

A. 可能です。
小学校低学年のお子さんですと、装置の数も少なく、しかも、顎の成長も望めますが、成人でも、顎の成長は望めませんが、歯を動かすことについては、全く問題ありません。

Q.床矯正の治療の限界は？

A. これは、従来の矯正でも言えることですが、外科処置が必要になる、重度の受け口（骨格性の反対咬合）などは治せません。
また、重度の八重歯なども治せないことはないですが、手間がかかります。
こういう場合、まず最初は床矯正で拡大、移動し、歯の動くスペースができたらワイヤー処置をお勧めしています。
そのほうが、早く治療が進行するからです。
しかし、床矯正装置を選択されるか、ワイヤー装置を選択されるかは患者さんです。
こういう細かい選択ができるのも床矯正のいいところです。

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